بررسی شیوع شاخه دندهای جانبی شریان پستانی داخلی چپ در جراحی کرونری
نویسندگان
چکیده
زمینه و هدف: حین برداشتن شریان پستانی داخلی در جراحی کرونری، شاخه های جانبی معمول آن بسته می شوند ولی در اکثر مواقع، داخل قفسه سینه وجود شاخه احتمالی دیگری به نام شاخه دنده ای جانبی بررسی نمی گردد. چنان چه این شاخه غیر معمول حذف نشود، ممکن است در آینده موجب پدیده دزدی شریانی کرونری شود. هدف از این مطالعه بررسی شیوع شریان دنده ای جانبی چپ در بیماران ایرانی بود. روش تحقیق: این پژوهش به طور مقطعی روی 909 بیمار کرونری انجام گرفت. این بیماران طی سال های 1383 تا 1388 در بخش جراحی قلب بیمارستان قائم مشهد، جراحی بای پاس کرونری شدند. در کلیه بیماران، پلور چپ حین آزادسازی شریان پستانی داخلی باز شد و از نظر وجود شریان دنده ای جانبی چپ کنترل گردید. سپس طول آن بر حسب تعداد فضای بین دنده هایی که پیموده بود، ثبت شد و در نهایت اقدام به حذف آن گردید. طول شریان بین مردان و زنان با استفاده از آزمون 2χ در سطح معنی داری بررسی شد (05/0 = p). یافته ها: از 909 بیمار، 55 مورد (6 درصد) شریان دنده ای جانبی چپ داشتند. طول شریان در 18 بیمار (9/1 درصد) تا دومین فضای بین دنده ایی (12 مرد و 6 زن)، در 26 بیمار (8/2 درصد) تا چهارمین فضای بین دنده ایی (18 مرد و 8 زن) در 11 بیمار (2/1 درصد) تا ششمین فضای بین دنده ایی (8 مرد و 3 زن) امتداد یافته بود. طول این واریاسیون در 37 بیمار (4 درصد) تا فضای چهارم و ششم بین دنده ایی امتداد داشت و با استفاده از آزمون 2χ طول شریان بین مردان و زنان تفاوت معنی داری نداشت (7/0 = p). نتیجه گیری: حین جراحی کرونری، باز کردن پلور چپ و بررسی وجود این واریاسیون تشریحی عاقلانه به نظر می رسد و با بستن این شاخه شریانی از پدیده دزدی کرونری در آینده جلوگیری میشود. شیوع این واریاسیون در بیماران ایرانی (6 درصد) بود.
منابع مشابه
تاثیر انسداد شریان کاروتید داخلی (ICA) در میزان مرگ ومیر وعوارض بیماران تحت عمل جراحی گرافت شریان کرونری(CABG)
Background and Aim: Stroke is an important cause of morbidity and mortality in patients undergoing coronary artery bypass (CABG) surgery. There are various mechanisms that can cause prioperative strokes in patients undergoing CABG other than Carotid Artery disease. The goal of this study is to evaluate whether the presence of stenosis internal carotid artery (ICA) influences prioperative stroke...
متن کاملارتباط تنگی شریان کرونری اصلی چپ با سندرم متابولیک در بیماران ایسکمیک قلبی: مطالعه دو ساله
Background: Left main coronary artery (LMCA) stenosis is a leading cause of mortality and morbidity in many countries. Metabolic syndrome (MS) is a risk factor for coronary artery disease (CAD). The effects of MS on left main coronary artery stenosis are not well-defined. The aim of this study was to examine the effects of MS on left main coronary artery stenosis.Methods: A total number of 495 ...
متن کاملتاثیر انسداد شریان کاروتید داخلی (ica) در میزان مرگ ومیر وعوارض بیماران تحت عمل جراحی گرافت شریان کرونری(cabg)
زمینه وهدف: سکته مغزی (stroke) علت مهم عارضه مرگ و میر بیماران تحت عمل جراحی گرافت شریان کرونریهست. بجز بیماری های شریان کرونری، مکانیسم های مختلفی می تواند باعث سکته های پیرامون عمل cabg شود. هدف از انجام این مطالعه، ارزیابی تاثیر انسداد شریان کاروتید داخلی در میزان سکته و مرگ و میر در بیماران تحت عمل جراحی گرافت شریان کرونری هست.روش بررسی: در یک مطالعه همگروهی تاریخی، کلیه بیماران تحت عمل جر...
متن کاملنتایج بالینی آنژیوپلاستی با استنت در بیماران با ضایعه منفرد پروگزیمال شریان کرونری قدامی نزولی چپ
زمینه و هدف : ضایعات آترواسکلروتیک شریان کرونری قدامی نزولی چپ (LAD) به دلیل خونرسانی این شریان به بیش از 50درصد از بافت میوکارد بطن چپ همواره مورد توجه و بحث از نظر درمان مناسب بوده است. این مطالعه به منظور ارزیابی کارایی آنژیوپلاستی با تعبیه استنت (PTCA) در درمان این بیماران صورت گرفت. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی آینده‌نگر 75 بیمار (31 مرد و 44 زن) مراجعه کننده به بیمارستان بقیه الله (عج)...
متن کاملگزارش یک مورد انشعاب غیرطبیعی شریان کرونری راست از سینوس والسالوای چپ
سابقه و هدف: منشا غیرطبیعی شرائین کرونری که وظیفه تامین خون اکسیژنه و تازه برای عضله قلب را بعهده دارند، می تواند منجر به مشکلاتی شود که فعالیت روزانه را تحت تاثیر قرار دهد. این نوع واریاسیون می تواند بی خطر باشد و با استفاده از دارو درمانی کنترل گردد. اما در حالاتی نیز ممکن است وضعیت آناتومیک آن به قدری نامناسب باشد که ضرورت درمان جراحی را ایجاب کند. در این موارد حاد، تشخیص زود هنگام نقش اساسی...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجندجلد ۱۷، شماره ۳، صفحات ۲۱۵-۲۲۰
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023